“此次会议主题聚焦‘千县工程’，对标县级公立医院高质量发展，重点围绕县域内医学影像中心创建和资源共享等相关内容开展研讨和交流。这对于进一步提升县域内医疗服务能力，推进县级医院的高质量发展，满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求，以及推进乡村振兴建设，推进健康中国建设等方面，都具有非常重要、非常深远的意义。”4月28日，在由国家卫生健康委卫生发展研究中心指导，《中国农村卫生事业管理》杂志、健康县域传播平台、健康界主办，安宁市第一人民医院承办的“ 千县工程 ”县级医院高质量发展研讨会暨县域医学影像中心指南宣贯交流会上与会嘉宾一致如是评价。

　　来自国家、省专家及中南大学湘雅二院桂林医院、浙江长兴县医院等6家指南参编单位和全省50余家县医院近200名代表参会。

　　国家卫生健康委相关领导在致辞时表示，当前我国公立医院改革已经进入到了深水区和攻坚期，也进入高质量发展的新阶段，特别是要注重发挥好改革对于破难题、激活力、增动力的作用，要用高质量的改革来推动高质量的发展。

　　在县域医院“高质量”方面，他强调理应从四方面强化：一是提升县级医院的技术能力和服务水平；二是统筹县域内的医疗卫生资源，强化各级各类医疗卫生机构功能的基础上，建立起分工协作机制，特别是要强调发挥县级医院作为县域医共体牵头医院的作用，构建紧密型的县域医共体，真正构建起以人为中心的、整合型的、优质高效的医疗卫生服务体系；三是进一步提升县级医院的管理水平。加强公立医院经济运营管理为重点的医院内部的科学化、精细化管理，来持续的改善医疗卫生服务；四是持续深化体制机制改革，要进一步的完善政府的卫生投入、医疗价格改革、医保支付改革、薪酬分配等等这些方面外部的经济政策，从而建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院的运营新机制。

　　现下，在“高质量”主旋律的唱响下，我国公立医院已经到了从“量的积累”转向“质的提升”的关键期，必须把发展的着力点放到提升质量和效率上。

　　“也就是说，我们要进一步推动公立医院的高质量发展，这不仅仅是为了持续满足人民对医疗服务特别是优质医疗服务持续性的需求，也是落实十九届五中全会精神的重要举措，是增进人民健康福祉的重要要求，更是公立医院发展的必要选择。”

　　云南省卫生健康委二级巡视员、医政医管局局长黄兴黎梳理总结了云南省近年来在县医院能力提升为核心方面印发的政策文件、开展的相关工作、取得的工作成绩等。

　　他表示，“全省医疗机构诊疗服务也恢复了常态，此次‘千县工程 ’县级医院高质量发展研讨会暨县域医学影像中心指南宣贯交流会能在我省安宁市举办，是对云南，特别是对安宁市卫生健康工作的支持和信任，同时也是对我省医疗卫生服务系统广大医务人员的一次鼓励和鞭策。”

　　“我省高度重视这项工作，在安宁市人民医院以昆钢医院资源整合以后，安宁市医共体建设成为了我省改革发展的一个成功的经验，得到了省市各级政府的肯定。特别是在医学影像中心的建设上取得了很好的成效，所以国家这次才会把医学影像宣贯会放这里。”

　　健康县域传播平台常务副总编曹秋香对医学影像中心指南编写过程和本次活动举办的目的进行了简要介绍。未来将同步在全国县域寻找来自基层优秀的医疗实践案例的分享和推广工作，打造千县工程示范医院。”

　　“千县工程”，影像先行。安宁市人大常委会副主任、市总工会主席王梅表示，安宁市第一人民医院深度探索“千县工程”医学影像中心、示范中心创建工作。必将对区域提高诊疗水平，提高医疗服务质量具有极大的推动力。

　　同时她希望安宁市第一人民医院对照国家“千县工程”和云南省“百县工程”的标准体系，进一步发挥医共体在县域医疗体系中的龙头作用，力争建设成为国家“千县工程”和紧密型医共体建设标杆单位，为云南乃至全国提供有益的“安宁经验”。

　　“据了解，我国的人口有2/3（9亿以上）是在县医院接受医疗服务，因此县级医院的高质量发展关系全民的健康和全民的小康。”云南省医学会放射学分会主任委员韩丹说到，这也是党中央和政府对我们全民健康和全民小康实现“千县工程”重要的依据。而我们影像人肩负着“千县工程”影像先行的重要使命。

　　未来，相信在各界力量的相互支持努力下，医学影像中心将在相应专业人员带领下带领全体专业人员在这方面做出努力，实现优质医疗资源的整合，能为老百姓提供更优质的医疗服务，促进“健康中国”战略的发展。

　　“2021年国家卫生健康委公布了首批纳入“千县工程”县医院综合能力提升工作的县医院名单。其中，云南省101家县医院上榜，分布全省15个州市。”云南省医疗服务质量评估中心副主任高华斌在作主题演讲时如是说道。

　　次年7月，云南省卫生健康委印发了《云南省‘百县工程’县医院综合能力提升工作方案（2021-2025 年）》，要求到 2025年底，争取进入千县工程的县级医院80%达到三级医院服务能力水平，期间建设不少于200个县级临床重点专科和补齐短板专科 1000 个。

　　安宁市第一人民医院作为区域龙头医院，其医共体建设在全省医改中表现突出。尤其是在区域影像中心建设方面饱赋盛名。会上，院长宋超首先介绍了安宁市“1+2+X”紧密型医共体的模式。安宁市第一人民医院（原昆钢医院）为龙头，以安宁市人民医院、安宁市中医医院为枢纽，6家乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心、64个村卫生室为成员单位。2018年，安宁市医共体成立质控部、搭建组织框架，统一医疗质量管理制度，质控指标，现场检查标准，现场检查模式。

　　“区域影像中心是一个资源共享中心，在县域资源共享必须要有基础。”他谈到，要有能独立处理临床重要疾病并开展临床先进技术，如：冠脉CT、CT灌注、MR灌注、MRS、功能MR、核素粒子植入治疗、血管内支架治疗等。

　　作为建设先身者，宋超认为，县级医院在发展医学影像中心的同时还要考虑如何将慢病管理也同步切合起来。“比如慢病管理里面的脑卒中在基层的诊断，基层的片子传上来然后实时诊断，还要有检查设备，所以利用移动检查车和移动CT预约病人进行检查。”这样将整个影像中心的建设和医防融合的相关工作结合，最后才能实现医学影像中心的高质量发展。

　　中华医学会放射学分会基层放射科能力提升工作组组长曹代荣以《基层放射科人才培训体系的构建与实践——影像专科医共体建设经验分享》为题，从基层医学影像现状，主要突出问题、功能定位等方面，详尽细实的介绍了县级医院医学影像中心建设的重点与难点。

　　他说，“人才培养是影像中心建设基础性的工程，县级医院要学会营造主动学习的氛围，让每一位员工激发内在驱动力，养成主动、终身学习的习惯。同时，要让影像科医生知道，他们给临床医生提供的不仅仅是诊断信息而更多的应该是治疗信息。”

　　“再比如鼻咽癌，临床医生通过活检就能明确诊断，为什么还要做影像检查呢？我们影像科的任务在于确定病灶向深部侵犯范围及淋巴结转移情况，明确肿瘤分期，给放疗科医生制定精准放疗靶区提供信息，即治疗信息。”他强调。

　　中南大学湘雅三医院放射科主任、中华放射学会分子影像专业委员会副主任委员容鹏飞则是以《影像中心的探索与实践》为题，从如何建以及在什么样的背景下建成进行了详细分享。

　　在县级医院医学影像中心建设上，他认为结果同质化非常重要。他说，要积极引导区域内所有医疗机构实现影像资源共享，可以通过分流医疗专家和远程会诊的方式，来达到分流患者的目的！

　　此外，在会间答记者问、实地走访调研及圆桌讨论环节，医学影像中心指南编写专家、承办医院、与会嘉宾等相关人员还就基层医学影像中心建设过程的重点难点及常见问题做了回答与讨论。

　　关于县域管理者最关心的医学影像中心如何赋能基层能力提升这一问题。安宁市第一人民医院副院长张洪江表示，要有两个前提：一是紧密型医共体的建成，二是完善的影像传输系统的建成。

　　“每个月至少有一次影像的质控活动，包括病例讨论。”他说，尤其是对所有乡镇卫生院基层卫生机构涉及有关影像中心人员，要全部集中做一次质控工作，对存在的问题每个月进行反馈、通报和整改。

　　“在提升的道路中，其实找准定位，寻求自己的发展是很重要的。”安宁市第一人民医院超声医学科主任李宁谈到，为什么？因为县域医院的定位无法和省级专科性的医院去比较。

　　“比如说省肿瘤是云南省在肿瘤方面最顶级的医院。如果我们肿瘤发展得比他们还好那是很难的，我们要寻求适合自己县域级医院超声科发展的道路。”他说，在乳腺全容积方面，去年我们就接收了将近2000例，因此全国的乳腺全容积的数据是由我们分析的。

　　区域影像中心的建设离不开互联网医疗的加持。深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司产线经理程鸿军提到，在智慧远程方面，迈瑞整个瑞影云平台，覆盖到很多的省份，包括已经落地的案例。W体育首页